「上まぶたが窪んで、疲れた顔に見える」
「窪みを治したいけれど、二重やたるみも気になっている」
「注入と手術、どちらが自分に合っているのか分からない」
窪み目のご相談では、窪みだけでなく、二重の形やまぶたのたるみなど、ほかの悩みも一緒に抱えている方がとても多くいらっしゃいます。窪み目の治し方は、そうした悩みが同時にあるかどうかで大きく変わります。
この記事では、窪み目の主な原因と、注入と手術の違い、さらに二重埋没法・二重全切開・眼瞼下垂手術・眉下リフトで窪みがどう変わるのかを、3つの症例とあわせてご説明します。
窪み目の主な原因
まぶたのボリューム不足
上まぶたの奥には、眼球のクッションになっている脂肪（眼窩脂肪）があります。もともとこの脂肪が少なかったり、目の奥に引っ込んでいたりすると、まぶたのボリュームが足りず、窪んで見えます。
まぶたのたるみと、目の開きの弱さ
まぶたの皮膚がたるむと、窪みの上に皮膚が覆いかぶさり、影ができて窪みが目立ちます。また、まぶたを開ける力が弱い状態（眼瞼下垂）では、眼窩脂肪が目の奥に引き込まれやすくなり、窪みが強く出ることがあります。
窪み目の治療は大きく2つ
窪み目の治療の方針は、主に「何かを注入して埋める」か「手術で原因を取り除く」かの2つです。
窪みだけを改善したいなら：ヒアルロン酸などの注入
窪みだけが気になっていて、ほかの悩みがない場合は、ヒアルロン酸などを注入して窪みを埋める方法で対応できます。
二重やたるみの悩みもあるなら：手術で原因から改善する
一方で、二重の形やまぶたのたるみも気になっている場合、注入だけではそうした悩みまでは改善できません。このような場合は、二重やたるみの手術を行い、その中で窪みの原因である「まぶたのボリューム不足」や「たるみ」も一緒に改善するのが、良い選択肢のひとつになります。
手術の種類によって、窪みへの効き方が違う
窪みを改善する効果は、一般的に眼瞼下垂手術、二重全切開、二重埋没法の順に大きくなります。眉下リフトは、ほかの手術と少し考え方が異なります。
二重埋没法：二重を作り、皮膚を窪みに折り込む
埋没法で二重を作ると、まぶたの皮膚が二重のラインで折り込まれます。この折り込まれた皮膚が窪みの部分に入ることで、ボリュームが出たように見え、窪みが目立ちにくくなることがあります。
二重埋没法（裏留め）の術前と術後1ヶ月です。術前は上まぶたの窪みが見えていましたが、術後1ヶ月では二重のラインができ、窪みが目立ちにくくなっています。窪みが軽く、まぶたが薄くて目が出すぎていない方は、埋没法で二重を作りながら窪みも改善できる場合があります。「二重にするついでに、窪みも良くなったらうれしい」という考え方で受けていただくのがおすすめです。
二重全切開・眼瞼下垂手術：眼窩脂肪を移動させて窪みを埋める
二重全切開や眼瞼下垂手術では、まぶたを切開するため、窪みの原因になっている眼窩脂肪を目の奥から引き出したり、窪みの部分へ移動させたりして、窪みそのものを埋めることができます。さらに眼瞼下垂手術では、まぶたを開ける力も改善するため、窪みを改善する効果がより大きくなります。
眼瞼下垂手術と眼窩脂肪の移動を行った術前と術後3ヶ月です。術前は、目の開きが弱く眼窩脂肪も少ないため、窪みが強く出ていました。目の開きを改善し、目の奥に引っ込んでいた眼窩脂肪を手前に移動させてボリュームを出したことで、術後3ヶ月では窪みが目立ちにくくなっています。目の開きが弱く、窪みが強い方には、このように切開して原因を直接改善する治療が必要になります。
眉下リフト：窪みが良くも悪くもなる可能性がある
眉下リフトは、眉毛のすぐ下の皮膚を切除して、上まぶたのたるみを改善する手術です。窪みが軽く、たるみが強い方では、たるみが取れた結果として窪みが改善することがあります。
眉下リフトと眼輪筋リフトを行った術前と術後2ヶ月です。この患者様では、まぶたのたるみが改善するとともに、窪みも目立ちにくくなっています。
ただし、眉下リフトは窪みそのものに直接手を加える手術ではないため、窪みが良くなるか、変わらないか、反対に目立つようになるかを、事前に予測することが難しいという特徴があります。そのため、眉下リフトは「たるみを改善した結果、窪みも良くなるかもしれない」という位置付けで考えていただくのが良いと考えています。
改善したいたるみがあり、窪みが良くなればうれしい、もし窪みが悪化したり変わらなかったりした場合は別の治療を検討する、という治療の進め方ができる方であれば、眉下リフトは良い選択肢になります。
どの治療が合うかの目安
- 窪みだけが気になる方ヒアルロン酸などの注入
- 窪みが軽く、まぶたが薄くて目が出すぎていない方二重埋没法
- 目の開きが弱く、窪みが強い方二重全切開や眼瞼下垂手術
- 窪みが軽く、まぶたのたるみが強い方眉下リフト（窪みの変化は予測しにくいことを理解したうえで）
実際には、窪みの程度やまぶたの厚み、目の開き、たるみの具合などを診察で確認したうえで、どの治療が合うかを判断します。
まとめ：窪み目は、ほかの悩みとあわせて治療を考える
窪み目の主な原因は、まぶたのボリューム不足とたるみ、目の開きの弱さです。窪みだけを改善したい場合は注入で対応できますが、二重やたるみの悩みもある場合は、手術でそれらを改善しながら窪みも一緒に改善するという考え方があります。
埋没法、全切開、眼瞼下垂手術、眉下リフトは、それぞれ窪みへの効き方が異なります。特に眉下リフトは、窪みが良くも悪くもなる可能性があるため、慎重に判断することが大切です。
どんな治療が合っているのか分からない、窪み目でお悩みという方は、お気軽にご相談ください。
症例1：二重埋没法（裏留め）／費用：￥238,000（税込）／主なリスク・副作用：腫れ、左右差、イメージ違い、感染、二重消失、糸の露出など
症例2：眼瞼下垂手術＋眼窩脂肪切除・移行術／費用：眼瞼下垂￥480,000、眼窩脂肪切除・移行術＋￥65,000（いずれも税込）／主なリスク・副作用：【要確認：眼瞼下垂手術のリスク】
症例3：眉毛下皮膚切除（眉下リフト）＋眼輪筋リフト／費用：眉毛下皮膚切除￥340,000、眼輪筋リフト＋￥110,000（いずれも税込）／主なリスク・副作用：腫れ、内出血、左右差、イメージ違い、傷あと、眉毛の毛量減少、眉毛の形の変化、つり目様変化、ひきつれ、感染、糸の露出など
※費用は2026年11月時点のものです。上記以外に、他院修正費用・検査費用・麻酔費用等がかかることがあります。モニター等で変動があります。
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