二重全切開のあと、埋没法で幅を広げられる？「広げる修正」と「狭める修正」の違いと適応

「二重全切開を受けたけれど、もう少し幅を広げたい」
「目頭側の二重のラインが消えてしまった」
「でも、もう一度切開してダウンタイムを取るのは難しい」

全切開のあとの修正は、切開でやり直すことが多いのですが、幅を広げる修正であれば、埋没法で対応できることも少なくありません。一方で、幅を狭める修正は埋没法では難しく、同じ「修正」でも考え方が大きく異なります。

この記事では、全切開後に埋没法で幅を広げられる理由と、広げる修正と狭める修正の違い、埋没法での修正が向いているケースと限界について、術後3ヶ月の症例とあわせてご説明します。

全切開のあとに「もう少し幅を広げたい」と感じる理由

全切開は、皮膚を切開して二重のラインを作るため、埋没法よりもラインが取れにくい方法です。その一方で、腫れが落ち着いてみると思っていたより幅が狭かった、時間がたって目頭側のラインが浅くなった、一部だけラインがはっきりしない、といったご相談をいただくことがあります。

こうした場合、もう一度切開して幅を作り直す方法が一般的ですが、仕事や生活の都合でダウンタイムが取れない方や、もう切開はしたくないという方も多くいらっしゃいます。

全切開後の修正は、「広げる」と「狭める」で難しさが違う

二重は基本的に、幅の広いラインが優先される

まぶたに二重のラインが2本ある場合、目を開けたときには、基本的に上にある幅の広いラインで皮膚が折りたたまれます。下にある幅の狭いラインは、折りたたまれた皮膚の内側に隠れるかたちになります。

そのため、全切開で作ったラインより上に、埋没法で新しいラインを作れば、新しい幅の広いラインが優先されます。これが、全切開のあとでも埋没法で幅を広げられる理由です。

今回の患者様の術直後に目を閉じた状態です。下の線が以前の全切開で作られた二重のライン（傷あと）、上の線が今回埋没法で作った新しいラインです。新しいラインを全切開のラインより上に作ることで、目を開けたときには新しいラインで二重が折りたたまれます。

幅を狭める修正は、切開で元のラインをはずす必要がある

反対に、幅を狭めたい場合は、全切開で作ったラインより下に新しいラインを作ることになります。ところが、元のラインのほうが上にあるため、元のラインが優先されてしまいます。全切開のラインは皮膚の内側でしっかりくっついているので、埋没法で糸をかけるだけでは元のラインをはずすことができません。幅を狭める修正では、切開して元のラインのくっつきをはずす手術が必要になります。

埋没法で幅を広げる修正が向いているケース

• 全切開後の幅を、今より広げたい方
• 仕事や予定の都合で、切開のダウンタイムが取れない方
• もう一度切開することに抵抗がある方
• 目頭側だけ、一か所だけなど、部分的にラインを広げたい方

特に、一か所だけラインを広げたいときに部分的に整える修正は、埋没法がよく合うケースです。

切開のラインに引き戻されない強さで留める

全切開で作ったラインは、皮膚の内側で癒着して固定されています。そのため、新しいラインの留め方が弱いと、元のラインに戻ってしまうことがあります。全切開後の修正では、しっかりと留められる埋没法を選ぶことが大切です。今回は、裏留め2ループの埋没法で、目頭側から二重のラインを作りました。

埋没法での修正に限界があるケース

埋没法で幅を広げる修正はひとつの選択肢ですが、すべての方に合うわけではありません。

• 幅を狭めたい場合上でご説明したとおり、切開での修正が必要です。
• 切開のラインの食い込みが強い場合食い込みが強い部分は、新しいラインを作っても元のラインの影響が残り、ラインが乱れることがあります。
• 糸で留める方法であること埋没法は糸で留める方法なので、時間がたつとラインが緩んだり、消えたりする可能性があります。

大切なのは、本当に埋没法で対応できるのか、埋没法でできる範囲はどこまでかを、診察で見極めることです。まぶたの状態によっては、切開での修正をおすすめすることもあります。

症例：全切開後に埋没法で幅を広げた術後3ヶ月

他院で二重全切開を受けたあと、もう少し幅を広げたいものの、切開のダウンタイムが取れないとのことでご相談いただいた患者様です。

術前と術後3ヶ月の比較

術前は、目頭側の二重のラインが消えて、目頭側の幅がほとんど見えない状態でした。術後3ヶ月では、目頭側から二重のラインが出て、目頭から目尻まで幅が整っています。

目を閉じる・開けるときの動き

左が術前、右が術後3ヶ月の動画です。まばたきをして目を開けたときにも、新しく作ったラインで二重が折りたたまれているのが分かります。

なお、この患者様は目の下のクマに対する裏ハムラ法も同時に行っています。裏ハムラ法についてはこちらのコラムでご説明しています。

まとめ：全切開後の修正は、広げるか狭めるかで方法が変わる

二重は基本的に幅の広いラインが優先されるため、全切開のあとでも、幅を広げる修正であれば埋没法で対応できることが多くあります。一方で、幅を狭める修正は、元のラインをはずす必要があるため切開での修正になります。

埋没法での修正は、ダウンタイムが取れない方や、もう切開をしたくない方、一か所だけ広げたい方にとってのひとつの選択肢です。ただし、切開のラインの食い込みが強い場合など、埋没法では難しいこともあるため、適応を見極めることが大切です。

• 全切開を受けたけれど、もう少し幅を広げたい
• 目頭側など、一部だけラインが消えてしまった
• 修正したいけれど、切開のダウンタイムは取れない

このようなお悩みがある方は、お気軽にご相談ください。まぶたの状態を拝見したうえで、埋没法で対応できるかどうかも含めてご説明します。

今回の症例：他院修正（二重埋没法〈裏留め2ループ〉）、裏ハムラ法
費用：二重埋没法（裏留め2ループ）￥238,000、裏ハムラ法￥480,000（いずれも税込）
主なリスク・副作用：二重埋没法　腫れ、左右差、イメージ違い、感染、二重消失、糸の露出など／裏ハムラ法　腫れ、内出血、左右差、下眼瞼の下垂、内反、外反
※費用は2026年11月時点のものです。上記以外に、他院修正費用・検査費用・麻酔費用等がかかることがあります。モニター等で変動があります。

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