鼻整形（鼻形成術）は、見た目の美しさを高めるだけでなく、機能的な改善を目的として行われる手術です。しかし、一度の手術で理想の結果が得られない場合や、時間の経過とともに形が変化することもあります。そのため、再手術を検討する人も少なくありません。
しかし、鼻の再手術には限界があり、回数を重ねるごとに組織の変化や瘢痕（はんこん）の影響を受けるため、慎重な判断が求められます。本記事では、鼻整形の再手術における限界やリスク、成功のためのポイントについて詳しく解説し、納得のいく結果を得るために役立つ情報をお届けします。
鼻整形の再手術の限界とは？
鼻の組織の変化とリスク
手術を繰り返すと、鼻の皮膚や軟部組織、軟骨、血流に影響が出るため、再手術の難易度が上がります。主なリスクとして、以下のような変化が挙げられます。
▶瘢痕化（はんこんか）
- 手術後の創傷治癒により、瘢痕組織（硬くなった組織）が形成される。
- 鼻先（鼻尖部）や鼻柱は特に瘢痕化しやすく、手術のたびに癒着が強くなる。
- 癒着が進むと、解剖学的な層が不明瞭になり、手技が難しくなる。
▶皮膚の菲薄化（ひはくか）
- 何度も切開や剥離を行うと、皮膚が薄くなり、血流が悪化する。
- 皮膚が極端に薄くなると、移植軟骨やプロテーゼが浮き出るリスクがある。
- 皮膚の強度が低下すると、新たな手術が難しくなる。
▶軟骨の脆弱化・不足
- 鼻中隔軟骨や耳介軟骨を移植する場合、再手術を繰り返すと採取できる軟骨が不足する。
- 軟骨が不足した場合は、肋軟骨や人工軟骨の使用が必要になる。
▶血流の低下と組織壊死のリスク
- 皮膚の切開や剥離を繰り返すと、血管が損傷し血流が低下する。
- 最悪の場合、血流不全により組織壊死（ネクロシス）が発生し、鼻先が陥没する可能性がある。
- 特にシリコンプロテーゼの再挿入では、感染や露出のリスクが高くなる。
再手術の難易度が高いケースとは？
以下のケースでは、再手術の難易度が特に高くなり、慎重なプランニングが必要です。
以下のケースでは、手術の難易度が高くなり、慎重な計画が必要です。
✓ 複数回の手術歴がある場合
- 瘢痕化や癒着が進み、組織の層が不明瞭になるため、手術が困難になる。
✓ 皮膚が極端に薄い場合
- 軟骨やプロテーゼが透けたり、露出するリスクが高まるため、補強が必要になる。
✓ 強い癒着がある場合
- 組織が硬くなり、正確な剥離や再建が難しくなる。
✓ 過去に感染があった場合
- 組織のダメージが大きく、血流低下により治癒が遅れたり、新たな感染のリスクが高まる。
✓ プロテーゼを何度も入れ替えている場合
- 瘢痕が増え、皮膚が薄くなることで、プロテーゼの定着が難しくなる。
これらのケースでは、経験豊富な専門医による慎重な手術計画が不可欠です。
鼻整形の再手術を成功させるために
適切な回復期間を確保する
- 最低でも6ヶ月〜1年の間隔を空ける。
- 炎症や瘢痕の成熟を待つことで、組織が安定し、次の手術の成功率が高まる。
精密な術前シミュレーション
- CTを用いて、鼻の内部構造を詳細に評価する。
- 皮膚の厚みや軟骨の状態を正確に把握し、最適な手術法を選択する。
再手術の専門医を選ぶ
- 鼻整形の再手術に特化した経験豊富な医師を選ぶことが成功の鍵。
- 通常の鼻整形よりも再手術の難易度が高いため、症例数の多い医師を選ぶことが重要。
自然なデザインを目指す
- 「もっと高く」「もっと細く」といった過度なデザインの追求は、再手術を繰り返す原因になる。
- 自然でバランスの取れた形を目指すことが最も大切。
再手術（修正手術）の症例
頬骨骨切りアーチインフラクチャー、鼻翼縮小 術後1ヶ月
施術内容：目指したのは、ナチュラルで可愛らしいベビーフェイス。
今回は、2回の施術を経て理想の仕上がりを実現した施術レポートです。
まず1回目は、鼻のプロテーゼを抜去し、鼻先をツンとした可愛らしい形に整える施術を行いました。過去に何度か手術を受けていたため、鼻と人中の境界の皮膚が不足している状態でしたが、猫貴族手術を用いてバランスの良い美しいCカールを形成。皮膚が少なく難しいケースでしたが、最終的に自然な仕上がりとなり、満足いただくことができました。
半年後、2回目の施術では張り出した頬骨を抑え、小鼻を整える手術を実施。この施術により、よりソフトで愛らしい印象へと変化し、全体的なバランスも向上。結果として、バブみのある可愛い童顔へと仕上げることができました。
2回に分けた施術で、自然な可愛らしさを実現。
鼻の形を整え、頬骨の張りを調整することで、柔らかく優しい印象を作り上げました。
まとめ：鼻整形の回数には限界がある
✓ 鼻整形は何度でも可能だが、回数が増えると「瘢痕化」「軟骨の脆弱化」「血流低下」などのリスクが高まる。
✓ 再手術を成功させるには、皮膚や軟骨の状態を慎重に評価し、適切な方法を選択することが重要。
✓ 一度で満足できる手術を受けることが最も重要であり、そのためには「専門医の選択」「術前カウンセリングの充実」が不可欠。
鼻整形は回数を重ねるほどリスクが増し、修正が難しくなるため、最初の手術の時点で慎重にプランニングし、満足のいく結果を得ることが何よりも大切です。
「もっと高さを出したい」「もう少し細くしたい」といった理由で繰り返し手術を行うのではなく、長期的に安定した美しい鼻を手に入れるための計画を立てることが最も重要です。
もし再手術を検討している場合は、再手術の実績が豊富な医師としっかり相談し、自分にとって最適な治療方法を選択するようにしましょう。
僕は、初回の鼻整形はもちろん、他院での修正手術も多数手がけており、豊富な経験があります。修正手術に関するご相談も受け付けていますので、安心してご相談ください。